CÁCH LỰA CHỌN KHÁNG SINH THEO DƯỢC ĐỘNG-DƯỢC LỰC
11:07:00 12/07/2016
HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ BẢN THÔNG TIN THUỐC THÁNG 6/2016
BỆNH VIỆN PHỔI ĐỒNG THÁP
CÁCH LỰA CHỌN KHÁNG SINH THEO DƯỢC ĐỘNG-DƯỢC LỰC
Tập tin đính kèm: CÁCH LỰA CHỌN KHÁNG SINH THEO DƯỢC ĐỘNG-DƯỢC LỰC
Dược động học của kháng sinh có liên quan đến sự phân phối thuốc trong cơ thể.sự hấp thu và sinh khả dụng là yếu tố xem xét đối với thuốc có dạng uống .Đối với kháng sinh dùng đường tĩnh mạch ,tốc độ truyền xác định nồng độ đỉnh trong huyết thanh.Nồng độ đỉnh giảm nhanh chóng trong pha thải trử alpha.tiếp theo đến pha hải trừ beta là sự giảm nồng độ kháng sinh theo thời gian khi thuốc được đào thải.Chính pha beta quyết định thời gian bán hủy(t1/2)của thuốc,là thời gian cần để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm còn ½.
Khi vào máu thuốc kết hợp với Albumin,là protein có nhiếu nhất trong huyết tươn.Các loại kháng sinh tích lũy ở các mô khác nhau,tỉ lệ gắn với protein thay đổi tùy theo loại mô,nhưng điều này chưa được nghiê cứu rộng rãi.
Phức hợp thuốc-protein vận chuyển vào hệ tuần hoàn đi khắp cơ thể,một phần tách khỏi Albumin và thâm nhập vào các màng sinh học đến vị trí nhiễm khuẩn theo Gradient nồng độ.Thuốc gắn kết với protein của mô sau khi vượt qua màng tế bào.Chỉ có dạng thuốc tự do hay thành phần không gắn kết trong huyết thanh hoặc ở mô mới có tác dụng diệt khuẩn.
Nếu nồng độ ở mô giảm có một lượng thuốc di chuyển từ ngăn huyết thanh vào mô theo Gradient nồng độ.Khi nồng độc xuống thấp có hiện tượng đảo ngược gradient nồng độ và kháng sinh có thể vận chuyển trở lại vào ngăn huyết thanh chi đến khi được đào thải ne71u thuốc chuyển hóa tại mô.
Liều lượng và khoảng cách liều dùng được khuyến nghị dựa vào nồng huyết thanh và thời gian bán hủy pha thải trừ beta.Chế độ liều dùng phù hợp dựa trên sự phối hợp 3 yếu tố trên giúp đạt được nồng độ trị liệu tại mô đích trong khoảng thời gian định trước............